Горметония

Синдром горметонии

Синдром горметонии Слово горметония в переводе с греческого языка обозначает натиск, напряжение. Это своеобразные приступы мышечных тонических  спазмов  туловища и конечностей, которые носят рефлекторный характер. Это разновидность мышечной дистрофии. Они встречаются в 12% случаев при черепно-мозговых травмах. Приступы могут появиться в результате воздействия разного рода раздражителей. Например, укола, прикосновения, яркого света или звука. Во время приступа  увеличиваются дыхательные движения, дрожит нижняя челюсть. Нижние конечности резко разогнуты, верхние согнуты или разогнуты и повернуты внутрь. Спазмы могут усиливаться при появлении рвоты. После судороги гипертония мышц может на время исчезнуть,  но чаще происходит колебание степени регидности.

 Термин горметония был предложен советским генетиком и неврологом  Давиденкова С.Н в 1919 году. Невролог, профессор  Лунев Д. К. с 1969 года предлагал рассматривать горметонию, как разновидность децеребрации.

 

Давиденков считал, что для появления синдрома необходимо два условия:

  1. Абсолютная изоляция спинальных сегментов от экстрапирамидных связей. Экстрапирамидной системой называется совокупность двигательных центров коры головного мозга, ядра и проводящих путей. Она отвечает за мышечный тонус, позу и координацию движений.
  2. Целостность корешков спинного мозга, которые обеспечивают проведение импульсов от рецепторов головного мозга.

Синдром горметонии может возникнуть на фоне патологических состояний с вовлечение больших участков головного мозга, при которых происходит растормаживание сегментов спинного мозга. В основе лежат защитные  зафиксированные рефлексы. Развитие синдрома возможно при обширном кровоизлиянии, абсцессе мозга, тромбозе, энцефалите.

Горметония симптомы

Судороги могут быть как одиночными, так и серийными. В зависимости от причины их возникновения может быть сохранено сознание или  возможно его отсутствие.

Для клинической картины горметонии характерны основные симптомы:

  • перемежающийся мышечный тонус с избирательными поражениями ротаторной манжеты плеча, предплечья, кистей, разгибателей голени, мышц бедра и стопы;
  • периодические спазмы тонического характера в проксимальных конечностях, с продолжительностью спазма  до двух минут.
  • выраженные рефлексы защитного типа;
  • существенные нарушения со стороны вегетативной системы

Генерализованная форма синдрома характеризуется глубокой комой с нарушениями сердечной деятельности, органов дыхания. Может появиться рвота, гипергидроз, плавательные вращательные движения глаз. При этих признаках прогноз неблагоприятный.

Горметония симптомы

Причина горметонии

Горметония возникает на начальной стадии развития параличей конечностей и порезов при обширных нарушениях в полушариях головного мозга или верхнестволовых  дисфункциях. Чаще это происходит, когда человек находится в коме. Основным механизмом синдрома является резкое выключение верхних отделов головного мозга. Причины могут быть  генетические, идиопатические или вторичные. Последние определяют заболевания:

  • дегенеративные заболевания - рассеянный склероз, пресенильная деменция мозжечковая диссинергия;
  • инфекционные - абсцесс мозга, менингит, паразитарный инфекции, нейросифилис;
  • метаболические - нарушения обмена веществ (болезнь Аддисона), нарушения водного баланса организма; печеночная недостаточность, гипоксия, порфирия, гипогликемия, дефицит витамина В6, уремия;
  • неопластические – первичные и метастатические опухоли центральной нервной системы, перинатальные инфекции, травмы;
  • токсические - передозировка наркотическими препаратами, отравления токсинами и тяжелыми металлами;
  • травматические – эпидуральные или субдуральные гематомы, контузии мозга;
  • сосудистые – атеросклероз, инфаркт мозга, мигрени, внутримозговые кровоизлияния

К другим заболевания относятся: лихорадка, менструация, гипертензивная и ожоговая энцефалопатия.

Важно определить характер горметании. Приступ может возникнуть после клинической субкомпенсации в височной области или в руке и ноге после пореза при повышенном тонусе мышц. Развитие заболевания происходит на фоне нарушенного сознания.

Горметония прогноз

По характеру приступов можно говорить и локализации повреждений и об уровне поражений в стволовых отделах. Продолжительные приступы, более шести часов, а также их сохранность в послеоперационном периоде говорят о крайне неблагоприятном прогнозе для заболевшего человека. Инсульт,  сопровождающийся горметонией, протекает очень тяжело. В  ранние годы часто заканчивался смертью пациента. Развитие медицины и нейрохирургии в лечении гематомы головного мозга несколько улучшило прогноз.

Похожие статьи:

Дергается нога

Сводит пальцы рук

Судороги конечностей

Судорожная готовность

Судороги при высокой температуре