Судороги при эпилепсии

Что такое эпилепсия?

Эпилептические судорогиЭпилепсия – психоневрологическое заболевание латентного типа, следствие патологических изменений в ЦНС. Основной симптом заболевания – внезапный приступ, выраженный судорожным состоянием с клоническими судорогами конечностей. Сила и протяженность припадка может сильно различаться.

Частота диагностирования эпилепсии среди жителей Земли чуть больше 10 % – каждый сотый представитель человечества страдает от приступов "падучей" болезни.

Высокие проценты заболеваемости при кажущейся малой распространенности, объясняются тем, что люди не знают о своей болезни. А многие специально скрывают. В некоторых странах до сих пор запрещено эпилептикам вступать в брак со здоровыми людьми или иметь общих детей. Есть и весомые ограничения на профессию.

Тип судорожных приступов

Странная ситуация возникла в классификации характера эпилептических конвульсий. Казалось бы, развитие науки должно облегчить определение причинно-следственных связей, но оказалось наоборот – чем глубже исследователи погружаются в вопрос, тем больше открывают новых факторов, стимулирующих развитие припадков.

Классифицируя по группам формы эпилепсий, выделяют две основные группы:

  1. Фокальные припадки (парциальные).
  2. Генерализованные приступы.

Фокальные или парциальные приступы

Причина эпилептических судорог фокального характера в сбое работы ЦНС (при поражении одной или нескольких зон головного мозга). Степень воздействия и тяжесть приступа, зависит от локализации и обширности повреждений в мозге. Фокальные припадки делят на 5 типов:

  1. Легкие парциальные приступы;
    • формат легкой эпилепсии проявляется в сбоях движения отдельных частей тела, контролируемых пораженным участком мозга. Больной жалуется на состояние дежавю, ощущение тошноты, появление новых, непривычных ароматов, привкусов. Если приступ не долог, меньше 50-60 секунд, то больной не теряет сознания и быстро восстанавливается. Никаких осложнений не возникает.
  2. Сложные припадки парциального типа;
    • для сложных парциальных (фокальных) конвульсий характерны речевая дисфункция, неясность сознания, изменение в поведении. Характерный признак – больной ведет себя неестественно:
      • поправляет одежду;
      • двигает челюстью;
      • издает нечленораздельные звуки;
    • судорожное состояние сложного типа длится чуть более минуты, но нарушение сознания и спутанность мыслей сохраняются на 1-2 часа.
  3. Височную эпилепсию;
    • височная эпилепсия поражает височную часть мозга. Увеличение частоты припадков приводят к развитию генерализованных приступов и расстройства психики.
  4. Джексоновскую эпилепсию;
    • эпилепсия при болезни Браве-Джексона не приводит к обмороку. Для нее характерно повторение спазмов в одних и тех же частях тела со строгой периодичностью. Судороги могут протекать:
      • последовательно, с небольшими интервалами. Первично возникая на фоне опухоли или аневризмы мозга. После второй генерализации возможна потеря сознания;
      • охватывая только мышцы лица;
      • на отдельном участке или части тела;
  5. Лобную эпилепсию;
    • возникает при поражении лобных долей мозга, продолжается недолго (до 30 секунд), проявляется во сне:
      • типичными автоматическими движениями;
      • эмоциональной бессвязной речью;
      • лунатизмом;
      • энурезом;
      • парасомнией;
    • после окончания припадка больной возвращается в обычное состояние без последствий.

Генерализованные приступы

Форматы генерализированных эпилепсий:

  1. Припадки на фоне неспецифической этиологии.
  2. Синдром специфического характера.
  3. Идиопатическая эпилепсия, развивающаяся на фоне возрастных изменений.
  4. Криптогенная эпилепсия.

Клонические судороги при эпилептическом припадке

Причина клонических судорог – импульсы, которые возбуждая кору головного мозга, вызывают мышечные сокращения (временами чередующиеся недолгими расслаблениями).

Если затронуты периферические мышцы не имеющие антагонистов, то судороги имеют аритмичный характер. Но обычно, судороги миоклонического характера, поражают одновременно несколько групп мышц, вовлекая их в быстрые ритмичные сокращения. Степень вовлечения мышц зависит от уровня возбуждения головного мозга.

Клонические генерализированные судороги, могут:

Послесудорожная фаза может в течение нескольких часов проявляться в виде:

  • нарушения движений;
  • дезориентации;
  • путанностью сознания.

Длительность тонических судорог при большом эпилептическом припадке

Предвестники большого эпилептического припадка:

  • головная боль;
  • чувство общего недомогания;
  • продолжительное подавленное настроение, иногда до нескольких суток,

а его начала:

  • немотивированная высокая эмоциональность (страх, восторг);
  • резкий приступ тошноты;
  • обильное потовыделение;
  • галлюцинации;
  • неправильное восприятие пропорций своего тела.

Тонические судороги при большом эпилептическом припадке длятся много дольше клонических, но возникают медленнее.

Долгие судороги при эпилепсии говорят, что они возникли из-за возбуждения подкорковых тканей головного мозга и носят тонический характер.

По внешним признакам эпилептический припадок выглядит так:

  1. Напряженность всего тела. Конечности и голова неподвижны, могут наблюдаться хаотические движения.
  2. При открытых глазах отсутствует сознание.
  3. Выделение густой слюны, пены. Если пострадавший прикусывает щеку или язык пена может иметь розовый окрас.

Первая помощь

Несмотря на страх, который моет быть вызван видом эпилептика в момент припадка, нужно немедленно помочь пострадавшему прийти в себя.

Первая доврачебная помощь состоит из нескольких рекомендаций:

  1. Устранение твердых предметов для исключения ушибов и других травм.
  2. Не применять физическую силу по успокоению пострадавшего.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Находится около больного на весь период приступа.

Приступы длятся от 15-30 секунд до нескольких минут, обычно после них пострадавший засыпает. Не нужно пытаться привести в сознание больного, это только навредит. Когда приступ закончится, он сам придет в себя, а его организм постепенно восстановится.

Похожие статьи:

Виды судорог

Декортикационная и децеребрационная ригидность

Дергается нога

Миоклония: лечение, причины, симптомы

Неотложная помощь при судорожном синдроме