Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детей Судорожным синдромом представляет собой особую реакцию ребенка на воздействие определенных раздражителей, проявляющуюся приступами неконтролируемых сокращений мышц. Он может сопровождаться утерей сознания, протекать с генерализацией тонических и клонических судорог. Чтобы установить причины судорожного синдрома у детей требуется консультация таких специалистов, как травматолог и невролог, а также обследование с помощью компьютерной томографии мозга, проведения НСГ и других методов обследования мозга. Лечение данного синдрома у детей заключается в наблюдении за ними, купировании возникающих приступов судорог и терапии заболевания, вызвавшего развитие синдрома.

Статистика судорожного синдрома у детей

По статистике судорожный синдром наблюдается у примерно 22 детей из тысячи. При этом около 70 % случаев его появления отмечается у малышей, не достигших еще возраста трех лет. Подавляющее большинство случаев приступов судорог приходится на дошкольников. Это обусловлено недостаточной зрелостью их нервной системы. Специалисты не считают судорожный синдром отдельной, самостоятельной патологией, а рассматривают его как сопутствующее явление, возникающее при многих патологиях и проблемах нервной и эндокринной системы.

 

Судорожный синдром у детей: классификация

В зависимости от происхождения синдрома его подразделяют на две группы: эпилептический и неэпилептический, или симптоматический. В свою очередь, группа симптоматических судорожных синдромов включает: гипоксические, структурные, инфекционные и метаболические судороги. Стоит знать, что возможен переход неэпилептического судорожного синдрома в эпилептическую форму. Это может произойти при повторных приступах судорог или при продолжительном, более получаса, приступе, если его вовремя не купировать.

По клиническим проявлениям выделяют парциальные и генерализованные типы судорог. Первые из них охватывают только отдельную, строго локализованную группу мышц. Второй тип синдрома подразумевает общий припадок с судорогами.

По характеру сокращений мышц различают тонические и клонические судороги. При клонических судорогах наблюдаются быстрые чередования расслабления и сокращения мышц. Тонические судороги характеризуют продолжительным спазмом мускулатуры. Чаще всего, возникают генерализованные судорожные припадки, при которых наблюдаются и тонические, и клонические судороги.

Судорожный синдром у детей: причины

Причины развития у детей судорожного синдрома очень разнообразны. К ним относятся:

  • тяжелые поражения нервной системы при асфиксии или гипоксии ребенка при родах или в утробе матери;
  • родовые внутричерепные травмы;
  • внутриутробные инфекции (сифилис, листериоз, краснуха и другие);
  • перенесенные в младенчестве инфекционные заболевания, такие как герпес, токсоплазмоз, цитомегалия и прочие;
  • врожденные патологии развития мозга и другие.

Нередко судорожным синдромом страдают дети, родившиеся у родителей с наркотической или алкогольной зависимостью. В редких случаях развитие этой патологии связано с инфекцией пупочной раны.

К появлению судорожного синдрома могут привести нарушения нормального обмена веществ, такие как дисбаланс электролитов в организме, фенилкетонурия, гипогликемия и другие.

У грудничков судорожный синдром может развиться после перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, отита, сепсиса, энцефалита, менингита и других, а также как последствие черепно-мозговой травмы или эпилепсии.

К редким причинам судорожного синдрома относят абсцессы и опухоли мозга, отравления, факоматозы, сильные интоксикации, врожденный порок сердца.

Судорожный синдром у детей: симптомы

Чаще всего, судорожный припадок у детей носит тонико-клонический генерализованный характер. Симптомами его становится потеря контакта с окружающим миром, расфокусирование взгляда, плавающие движения глаз, после чего взгляд уходит в сторону и вверх.

В тонической стадии припадка голова малыша запрокинута, челюсти крепко сомкнуты, все тело напряжено, руки согнуты в локтях, а ноги максимально выпрямлены. Также наблюдаются брадикардия, задержка дыхания, бледность и синюшность кожи. В клонической фазе дыхание и сознание восстанавливаются, отмечаются подергивания отдельных групп мимических и скелетных мышц.

Самыми распространенными считаются фебрильные судороги, возникающие у детей от полугода до пяти лет при высокой температуре. Продолжительность таких судорог обычно составляет несколько минут, симптомы поражения мозга отсутствуют.

При внутричерепной травме, кроме судорог, наблюдаются срыгивания, рвота, набухание родничков, нарушения дыхания. При инфекционной природе судорожного припадка важным диагностическим признаком считается ригидность затылочных мышц.

Эпилептический припадок предваряется так называемым приступом ауры, проявляющимся головокружениями, жаром и ознобом. Ребенок громко кричит, затем теряет сознанием, и возникают судороги. Окончание припадка переходит в сон, после чего малыш не помнит, что с ним произошло.

Судорожный синдром у детей: симптомы

Судорожный синдром у детей: неотложная помощь

Доврачебная помощь при судорожном синдроме у детей

Первая доврачебная помощь при приступе судорожного синдрома у ребенка требует точных и последовательных действий, она играет важную роль, а ее отсутствие может привести к летальному исходу. 

При начале приступа судорог нужно обязательно позвонить в скорую. Потом стоит обеспечить больному ребенку приток воздуха, для чего с него следует снять всю стесняющую одежду – расстегнуть ремень, верхние пуговицы рубашки, развязать шарф или завязки шапки. В рот ему кладут небольшое полотенце, платок или кусок ткани, свернутый в трубку. Это позволит не допустить травмы слизистой щек, языка и зубов. Ребенка желательно положить на бок, если нет возможности это сделать, то нужно повернуть на бок хотя бы его голову. Это делается для профилактики удушья. Из непосредственной близости от больного следует убрать все предметы, об которые он может пораниться, а под голову ему положить подушечку или свернутую верхнюю одежду.

При сильном плаче, истерике, обмороке, нарушении работы сердца, изменении цвета лица необходимо внимательно следить за дыханием ребенка, не допуская его нарушения. Для этого можно смазать его виски ваткой с нашатырным спиртом, побрызгать в лицо прохладной водой. Если ребенок в сознании, нужно постараться успокоить его и отвлечь.

Купирование судорожного синдрома у детей

Помимо правильного ухода, первая помощь при судорожном синдроме у детей включается купирование приступа. В этих целях используются препараты седуксена: Сибазон, Реланиум, Валиум, Диазепам. Способ их введения – внутривенные или внутримышечные инъекции. Предварительно выбранный препарат разводят изотоническим раствором или раствором глюкозы.

Если приступ не купируется, то через пару часов повторяют инъекцию седуксена. Этот препарат можно сочетать с оксибутиратом натрия, вводимого внутривенно с помощью шприца или капельницы.

Похожие статьи:

Гипертермический синдром

Судорожный припадок

Судорожное состояние

Судорожная готовность

Внезапные судороги