Спастическая диплегия

Спастическа диплегия, что это такое?

Спастическая диплегия Спастическая диплегия определяется как нарушение функционирования мышц ног. Двигательная функция мышечных групп нижних конечностей при этом существенно снижается. Существует множество разных причин возникновения и развития подобного неприятного состояния, но основная из них, это детский церебральный паралич.

Как правило, имеет место преобладание мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей, а также разгибателях и мышцах, отвечающих за приводящую функцию ног. Проксимальные зоны нижних конечностей более всего страдают в результате спастичности. При попытке поставить больного человека в положение стоя, его ноги скрещиваются, при этом наблюдается определённый упор на носки. В положении лёжа, как правило, ноги вытянуты. В стоячем положении рефлексы сухожилий и надкостниц существенно повышаются. В течение определённого времени отмечается ухудшение подвижности основных суставов, а вскоре и прочих суставов, которые также принимают участие в движении. Ахиллово сухожилие сильно напрягается по причине регулярного и сильного напряжения сгибателей стоп. Регулярное и достаточно сильное напряжение бедренных мышц вызывает постоянное нахождение ног в согнутом в коленях состоянии. Очень часты проявления описываемого симптома у детей, которые были рождены недоношенными. Нередко спастическую диплегию в детском возрасте сопровождают припадки эпилепсии.

 

Спастическая диплегия – ДЦП

Спастическая диплегия является одной из форм детского церебрального паралича, причём встречается она значительно чаще прочих форм проявления этого заболевания. При этом заболевании отмечаются существенные нарушения двигательной активности рук и ног, причём именно ноги более подвержены затруднениям движения, чем руки. Имеет место различная степень задействования рук в развитие патологии. Это может быть некоторая неловкость, наблюдающаяся при развитии у ребенка мелкой моторики. Также подобное может проявляться в выраженных парезах. Отмечается существенное увеличение тонуса ножных мышц. Ребёнок сильно начинает скрещивать ноги при ходьбе и ноги при этом наполовину согнуты. В больших суставах имеет место развитие контрактур. Рефлексы сухожилий достаточно высокие. Имеют место клонусы стоп.

При ДЦП чаще всего констатируются проблемы на одной из частей тела. В руках при этом повышается тонус сгибателей, в ногах — разгибателей. Результатом, как правило, является приведение руки к туловищу и сжатие её в кулак. Нога разгибается и выворачивается во внутреннюю сторону. Ребёнок вынужден ходить с опорой на пальцы. Рефлексы сухожилий отмечаются достаточно высокие, возможны клонусы стоп и коленного сустава.

Спастическая диплегия симптомы

В зависимости от того, какие именно системы головного мозга подвергаются повреждениям, можно выделить разные расстройства двигательной активности. При повреждении головного мозга в области двигательной зоны его коры, происходит нарушение движения импульса в направлении нижних конечностей. При этом ноги оказываются парализованными. Иными словами, параличом можно назвать полное отсутствие двигательной активности в мышце или целой группе мышц из-за нарушений в двигательном рефлекторном пути. Симптомом диплегии также можно считать частичную утрату двигательной активности ножных мышц, которая носит название пареза. Именно для спастической диплегии характерно повреждение центрального двигательного нейрона и развитие центрального паралича.

Основным симптомом спастической диплегии является увеличение мышечного тонуса в ногах, сопровождающаяся некоторым ограничением объёма движений и их интенсивности.

Основные симптомы рассматриваемого состояния, как правило, обнаруживают себя уже в первые месяцы жизни ребёнка. Во время его пеленания или купания родители отмечают увеличение мышечного тонуса, признаком которого становится тугоподвижность, а также сопротивляемость достаточно пассивным движениям. Лёгкие формы этого состояния обнаруживают себя к исходу первого полугодия жизни ребёнка. Чаще всего проявляется подобное в том, что положение конечностей малыша принимает вынужденный характер, бёдра при этом выворачиваются во внутреннюю сторону, колени прижимаются друг к другу. Задерживается этап освоения ребёнком процесса ходьбы. Ходить ребёнку становится трудно, делает это он преимущественно на носках, ноги часто скрещиваются и переставляются с трудом. Рост тонуса мышц отмечается имеет преобладание в мышцах, приводящих бёдра. Это становится причиной проблем с осанкой, отмечаются трудности с ходьбой и просто стоянием.

Причины спастической диплегии

Среди причин спастической диплегии выделяются родовые травмы, инфекции, которые поразили организм матери при вынашивании ребёнка, а также травмы, полученные ребёнком в раннем возрасте. Именно последнее обстоятельство чаще всего становится причиной повышение мышечного тонуса у ребёнка. Кроме того причина спастической диплегии может быть скрыта в задержках психического развития ребёнка.

В некоторых случаях у пациентов отмечаются задержки развития речи и умственные проблемы одновременно. Это может свидетельствовать о том, что имело место поражение базальных ганглий головного мозга ядерной желтухой. Подобное может иметь место в период нахождения плода в материнской утробе. Впоследствии достаточно сложно бывает вернуть таких детей к нормальной жизни и общению. Чаще всего впоследствии не приходится вести речь о формировании у них нормального интеллекта и полноценной речи.

Спастическая диплегия – ДЦП

Спастическая диплегия лечение

Возможно применение различных методов лечения спастической диплегии. Хирургические и ортопедические методы можно применять лишь после того, как окончательно установится характер паралича. До наступления такого момента можно вести речь только о проведении общеукрепляющих мероприятий, таких, как принятие тёплых ванн, общего укрепляющего массажа, а также мероприятий лечебной физкультуры.

ЛФК при спастической диплегии

Лечебную физкультуру при спастической диплегии следует выполнять регулярно и систематично. Занятия должны быть непрерывными и включать в себя индивидуальный подход к каждому пациенту. Учитываться должен возраст ребёнка, степень тяжести его заболевания, а также его психическое развитие. Кроме того, следует индивидуально проводить увеличение нагрузок на пациента.

При нарушении в раннем детстве двигательных функций в результате спастической диплегии следует начинать занятия лечебной физкультурой как можно раньше. Это обеспечит скорейшее восстановление нарушенных двигательных функций.

Спастическая диплегия массаж

Массаж при спастической диплегии базируется на проведении таких действий:

  • разглаживающие движения. Разглаживание делается на лбу, от его центра к области висков. После этого разглаживается область от бровей к волосам, от ушных мочек до бровей и крыльев носа. Массируются постепенно губы, сначала верхняя, затем нижняя;
  • расслабляется язык. Массируется точка в ямке под челюстью, выполняется лёгкая вибрация в углах челюстей;
  • расслабляется оральная мускулатура. Выполняется неторопливый, мягкий массаж мышц на лбу, щеках, шее, языке и губах;
  • расслабляются шейные мышцы. После проведения массажа шеи выполняются медленные повороты головой в разные стороны;
  • массируются точки под коленями. Также массируются губы и подчелюстная область.

Похожие статьи:

Эклампсия

Судороги конечностей

Тетания

Фебрильные судороги

Декортикационная и децеребрационная ригидность