Финлепсин – все о Финлепсине

Таблетки Финлепсин инструкция

Таблетки Финлепсин инструкция Инструкция по применению таблеток Финлепсин призвана предоставить пациентам полную информацию об их использовании для лечения. В ней содержатся сведения о форме выпуска и составе Финлепсин, а также о сроках и  условиях хранения препарата. Помимо этого доступно описаны фармакология и фармакокинетика лекарственного средства, а также изложен перечень показаний к применению и его способы. В руководстве можно прочесть о  противопоказаниях, побочных эффектах, а также  о тех последствиях, которые могут наступить в результате  передозировки или нежелательного лекарственного взаимодействия.

Лист, сопровождающий каждую упаковку с препаратом, знакомит пациента с аналогами медикамента, его стоимостью и приводит отзывы тех людей, что уже использовали его в своем лечении.

Финлепсин состав

Действующим веществом препарата служит карбамазепин в необходимой концентрации, который дополнен вспомогательными веществами целлюлозы микрокристаллической, желатина, кроскармеллозы натрия, магния стеарата в нужном количестве для полной массы таблетки.

Финлепсин форма и упаковка

Являясь противосудорожным препаратом, Финлепсин выпускается в форме таблеток, которые имеют белый цвет и круглую с односторонней выпуклостью форму. Разделительная риска имеется.

В аптеки препарат поступает в картонных пачках, где помещается по пять блистеров с десятком таблеток каждый.

Срок и условия хранения

Препарат Финлепсин допускается к использованию в течение трех лет со дня изготовления. Его следует хранить в тех местах, куда нет доступа детям. Температура в помещении не должна превышать тридцати градусов.

Фармакология

Являясь противоэпилептическим препаратом Финлепсин также способен к оказанию антипсихотического, антидепрессивного, а также антидиуретического действия. Теми пациентами, кто страдает приступами невралгии, таблетки могут использоваться как анальгезирующее средство. Его действие обусловлено тем, что потенциалзависимые натриевые каналы блокируются, приводя к тому, что мембрана перевозбужденного нейрона стабилизируется и происходит торможение появления серийных нейронных разрядов, а также уменьшается синоптическое проведение импульса.

Также под воздействием препарата в ходе ряда преобразований повышается значение сниженного судорожного порога центральной нервной системы, что значительно снижает риск возникновения и развития приступа эпилептического.

Эффект Финлепсина хорошо проявляется при фокальном эпилептическом приступе как простом, так и комплексном который может протекать в сопровождении вторичной генерализации. При эпилепсии особенно в детском и подростковом возрасте препарат положительно влияет на проявление депрессии и тревожное состояние, а также заметно снижает агрессию и раздражительность. Противосудорожный эффект наступает через несколько часов после приема препарата и может длиться несколько дней.

Действие препарата имеет возможность к предупреждению проявления болевого приступа при наличии невралгии тройничного нерва. Боли могут ослабнуть на период от восьми часов до трех суток.

Возможно, повышение порога готовности судорожной, когда имеет место проявление синдрома абстиненции алкогольной, поскольку в этом состоянии он обычно бывает снижен, а также происходит значительное уменьшение его клинических симптомов в виде тремора, повышенной возбудимости и нарушенной походки.

Под действием препарата примерно через неделю его регулярного приема у пациента развивается антипсихотический или антиманиакальный эффект.

 

Фармакокинетика

Абсорбируется препарат медленно, но в полном объеме, причем степень всасывания и его скорость мало зависят от приема пищи.

Стационарная концентрация препарата в плазме может быть достигнута в течение двух недель в зависимости от особенностей обменных процессов в организме пациента, а также от гетероиндукции теми медикаментами, которые применяются одновременно. Также на скорость ее достижение может оказывать влияние длительность терапии и дозировка лекарственного средства, а также общее состояние пациента.

Концентрация Финлепсин в жидких средах слюны и спинномозговой жидкости будет пропорциональна показателям количества белка карбамазепина, который окажется несвязанным примерно от 20% до 30%. В материнском молоке концентрация препарата может составить от 25% до 60% от той концентрации, которая достигается в плазме. Проникновение препарата Финлепсин через барьер плаценты также имеет место.

Метаболизм препарата происходит в печени эпоксидным путем, где образуются метаболиты двух видов: активный карбамазепин, эпоксид и неактивный коньюгат с кислотой глюкороновой. Также в результате реакций метаболического характера могут быть образованы и другие метаболиты, которые малоактивны. Возникновение собственного метаболизма препарата также возможно.

Период полувыведения препарата в разовой дозе длится примерно тридцать шесть часов. С последующими приемами учитывая продолжительность лечения от двенадцати до двадцати четырех часов. Для тех пациентов, лечение которых включает в себя прием дополнительных лекарственных средств противосудорожного назначения период полувыведения Финлепсина можно ожидать через десять часов.

Однократный прием препарата выводится с мочой и калом в процентном соотношении 70:30. Два процента выходит с мочой неизменным кармазепином и один как эпоксидный метаболит.

Поскольку в детском возрасте удаление лекарственных веществ из организма происходят ускоренно, то возможно назначение более высокой дозы препарата относительно массы тела ребенка по сравнению с пациентами взрослыми.

Фармакокинетика карбамазепина у пожилых пациентов ничем не отличается.

Финлепсин показания к применению

Противоэпилептический препарат Финлепсин назначают тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями и состояниями:

  • При эпилепсии, когда диагностируют наличие парциальных припадков с обычными симптомами, парциальных припадков со сложными симптомами, психомоторных припадков, больших судорожных припадков в основном во время ночного отдыха или диффузных больших судорожных припадков, а также при смешанных формах заболевания;
  • При невралгии нерва тройничного;
  • При идиопатической невралгии нерва языкоглоточного;
  • При болях, вызванных диабетической полиневропатией;
  • При эпилептиформных судорогах у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, при спазмах лицевых мышц у пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, при тонических судорогах, пароксизмальной дизартрии и атаксии, пароксизмальных парестезиях и болевых приступах;
  • При симптомах синдрома алкогольной абстиненции в виде тревоги, судорог, гипервозбудимости и нарушений сна;
  • При психотических расстройствах в виде аффективных и шизоаффективных расстройств, психозов;

Противопоказания

При назначении препарата следует учитывать имеющиеся противопоказания по его применению. Финлепсин не следует назначать тем пациентам, у кого выявлено наличие следующих состояний:                

  • При нарушениях кроветворения в костномозговой ткани с диагнозом анемии и лейкопении;
  • При острых перемежающихся Порфириях;
  • При атриовентрикулярной блокаде;
  • При одновременном назначении антидепрессантов и препаратов лития;
  • При повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • При повышенной чувствительности к антидепрессантам трициклическим;

Осторожного назначения препарат Финлепсин требует в следующих случаях:

  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение функции печени, почек;
  • в пожилом возрасте;
  • хронический алкоголизм;
  • гипонатриемия разведения (при синдроме гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризме, гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников),
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперплазия предстательной железы,
  • повышенное внутриглазное давление;
  • совместный прием седативных и снотворных лекарственных средств.

Финлепсин инструкция по применению

Финлепсин принимают внутрь после приема пищи либо совмещая с ним. Рекомендуется запивать препарат жидкостью в достаточном количестве.

При эпилепсии по возможности лекарственное средство Финлепсин назначают как монотерапию. Когда требуется его добавить к уже проводящемуся лечению, делать это следует постепенно и постоянно, корректируя дозировку.

При пропуске очередной дозы препарата необходимо возобновить лечение сразу же, как будет замечена оплошность. Однако двойных доз принимать нельзя.

Для взрослых пациентов дозировка в начале лечения может составлять по 1 или 2 таблетки в сутки. Далее идет постепенное повышение дозы, пока нельзя  будет достичь максимального  эффекта.

Размер поддерживающей дозы от 800 до 1200 миллиграмм в сутки, максимальной дозы суточной от 1,6 до 2 грамм.

При невралгии тройничного нерва, идиопатической невралгии нерва языкоглоточного препарат назначают в начальной дозе по 1 или 2 таблетки с повышением до 2 или 4 таблеток на два приема до тех пор, пока боли не исчезнут.

При лечении абстиненции алкогольной

Среднесуточной дозой является трехразовое применение препарата по 200 миллиграмм. Если случай выраженной тяжести тогда в начальные дни лечения дозу препарата повышают до 400 миллиграмм и выдают трижды в сутки. Возможно, совмещение с другими медикаментами, которые практикуют для лечения этого заболевания.

При проведении терапии необходимо проведение регулярного контроля над  содержанием активного вещества препарата в плазме. Также пациенту требуется наблюдение в связи с риском развития побочных эффектов с участием нервной системы.

Прекращение лечения происходит постепенным снижением дозы в течение недели.

При болях связанных с диабетической невропатией

Средняя доза в сутки 600 миллиграмм поделенная на три раза. В исключительных случаях допускается увеличить суточную дозу Финлепсин вдвое.

При эпилептиформных судорогах вызванных заболеванием рассеянного склероза

Назначают для лечения по 600 миллиграмм в сутки на трехразовый прием.

В профилактических целях и для терапии психоза

Размер начальной и поддерживающей дозы одинаков и составляет от 200 до 400 миллиграмм на сутки. При острой необходимости возможно удваивание суточного потребления лекарственного средства.

На продолжительность лечения оказывают влияние характер заболевания и индивидуальная реакция пациента на лекарственное средство. Уменьшение дозировки или прекращение приема лекарства допускается только в том случае, если в течение трех лет припадки не возобновляются. Прекращение терапии ведется постепенно на протяжении года или двух с периодическим снижением дозы.

Финлепсин описание

Финлепсин детям

Для того чтобы облегчить ребенку прием препарата таблетку можно измельчить и немного развести водой.

Для детей от одного года до пяти лет допускается назначение в начальной суточной дозе до 200 миллиграмм с постепенным повышением еще на 100 миллиграмм, пока не удастся достичь максимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет от 200 до 400 миллиграмм в сутки для трехразового приема.

Для детей от шести до десяти лет допускается назначение в начальной суточной дозе до 200 миллиграмм с постепенным повышением еще на 100 миллиграмм, пока не удастся достичь максимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет от 400 до 600 миллиграмм в сутки для трехразового приема.

Для детей от одиннадцати  до пятнадцати лет допускается назначение в начальной суточной дозе до 300 миллиграмм с постепенным повышением еще на 100 миллиграмм, пока не удастся достичь максимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет от 600 до 1000 миллиграмм в сутки для трехразового приема.

При необходимости в корректировке дозы препарата у детей следует учесть возрастное увеличение веса ребенка.

Финлепсин при беременности

Весь период репродуктивного возраста для женщины при необходимости в лечении препаратом Финлепсин его желательно назначать в монотерапевтическом варианте и в минимальной для достижения эффекта дозе. Поскольку монотерапия снижает риск возникновения врожденной аномалии у малышей от матери, которая проходила лечение в комбинированном варианте.

Для беременной женщины должен быть тщательно сопоставлен риск возникновения возможных осложнений во внутриутробном развитии младенца с ожидаемой пользой терапии для будущей матери. Установлено что препарат Финлепсин, как правило, вызывает подобные нарушения, ведущие к порокам в развитии.

Противоэпилептические препараты и Финлепсин не исключение способствуют усилению дефицита кислоты фолиевой, который зачастую присутствует при беременности. Поэтому в период планирования и уже при наступлении беременности женщине необходимо осуществлять ее прием. Помимо этого в заключительном периоде беременности женщине назначают витамин К, что целесообразно для предотвращения осложнений геморрагического характера у новорожденного.

Следует установить наблюдение за грудничком на наличие побочных эффектов в виде аллергических реакций на коже и усиления сонливости при грудном вскармливании, если мать получает лечение препаратом Финлепсин. Поскольку известно о том, что лекарственное средство имеет способность проникновения в материнское молоко.

Финлепсин применение пожилыми

Начальная доза препарата для лечения пациентов в пожилом возрасте составляет 200 миллиграмм в сутки поделенная на двухразовый прием.

Финлепсин побочные эффекты

Препарат Финлепсин имеет довольно внушительный перечень побочных действий, которые следует учитывать при его назначении для лечения. Побочные эффекты от применения лекарственного средства могут затрагивать различные системы организма, возникая с различной частотой.

ЦНС и периферическая нервная система

  • достаточно часто возникают побочные действия в виде головокружения, атаксии, сонливости, состояния общей слабости, головных болей, пареза аккомодации;
  • проявляются не часто, но все же имеют место побочные действия в виде аномальных непроизвольных движений, тиков, нистагм;
  • редко проявляются любого рода галлюцинации, возникают депрессивные состояния,  снижается аппетит, возникает беспокойство, поведение становится агрессивным, развивается психомоторное возбуждение, появляется дезориентация в пространстве, активируется  психоз, возникают нарушения, глазодвигательного характера или речи, проявления периферического неврита, парестезии, мышечной слабости.

Развитие подобных побочных действий со стороны нервной системы возникает, как правило, из-за излишнего употребления препарата или когда показатели концентрации его активного вещества значительно колеблются в плазме крови.

Аллергия

  • применение препарата довольно часто сопровождает возникновение крапивницы;
  • иногда в виде эритродермии, мультиорганных реакций, гиперчувствительность которых имеет замедленный тип с присутствием  лихорадки, кожных высыпаний, васкулита, лимфаденопатии. А также  признаков напоминающих лимфому. В виде артралгии, лейкопении, эозинофилии, гепатоспленомегалии. Могут  произойти изменения показателей функции печени. Также побочные эффекты могут затронуть функциональность легких, почек, поджелудочной железы, миокарда, толстой кишки. Можно ожидать возникновения асептического менингита, анафилактоидной реакции, ангионевротического отека, аллергического пневмонита или эозинофильной пневмонии.

При проявлении любой из разновидностей аллергического проявления препарат следует незамедлительно отменить.

  • Редко может проявиться аллергия в виде волчаночноподобного синдрома, кожного зуда, многоформной эритемы экссудативной и токсического эпидермального некролиза, а также фоточувствительности.

Органы кроветворения

  • Частое проявление лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии;
  • Редкое возникновение лейкоцитоза, лимфоаденопатии, дефицита кислоты фолиевой, агранулоцитоза, апластической анемии, истинной эритроцитарной аплазии, мегалобластной анемии, а также острой «перемежающейся» Порфирии, ретикулоцитоза, гемолитической анемии, спленомегалии.

Система пищеварения

  • Частое возникновение приступов тошноты и рвоты, появление сухости в ротовой полости, повышение активности гамма - глютамилтранспептидазы, а также может повыситься активность фосфатазы щелочной;
  • иногда может повыситься активность печеночной трансаминазы, появиться понос или запор, возникновение абдоминальных болей;
  • редко наблюдается возникновение глоссита, гингивита, стоматита, панкреатита, гепатита смешанного типа, желтухи, гранулематозного гепатита, печеночной недостаточности.

Система сердечно-сосудистая

  • редко наблюдается проявление нарушений внутрисердечной проводимости, также может снижаться или повышаться АД. Регистрировались случаи возникновения брадикардии, аритмии, атриовентрикулярной блокады с наступлением обмороков, коллапса, когда усугублялась или развивалась хроническая сердечная недостаточность, появлялись или учащались приступы стенокардии, возникали симптомы тромбофлебита или тромбоэмболического синдрома.

Система эндокринная и обмен веществ

  • частое возникновение отеков, задержаний жидкости, также может увеличиться масса тела, проявление гипонатриемии которую может сопровождать летаргия, рвота, головные боли, дезориентация и неврологические нарушения;
  • редко может повыситься уровень пролактина, снизиться концентрация L-тироксина и произойти повышение концентрации гормона тиреотропного, может наблюдаться нарушение обмена кальций-фосфорного в костной ткани, возникновение остеомаляции, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и гирсутизма, могут увеличиться лимфатические узлы.

Система мочеполовая

  • редкое возникновение интерстициального нефрита, почечной недостаточности, могут произойти функциональные почечные нарушения в виде альбуминурии, гематурии, олигурии, азотемии (повышение мочевины), может наблюдаться учащение мочеиспускания либо наоборот задержание мочи, также может быть снижена потенция.

Система костно-мышечная

  • возможно редкое проявление артралгии, миалгии или судорог.

Органы чувств

  • иногда, но не часто могут быть нарушены вкусовые ощущения, наблюдались случаи помутнения хрусталика, появление конъюнктивита, бывало, что нарушался слух, сопровождаясь шумом в ушах, измененялись восприятия звуковой высоты, а также может проявиться состояние гиперакузии, гипоакузии.

Прочие 

  • Бывали случаи, когда нарушался пигментный состав кожи, возникала угревая сыпь, появлялась выраженная  потливость.

Финлепсин передозировка

Симптомы передозировки препаратом отражаются в нарушениях некоторых систем организма.

Нервная система и органы чувств

  • Симптомы передозировки проявляются в виде угнетения функциональности ЦНС, дезориентации, сонливости, возбуждения, возникновения галлюцинаций, состояния комы, затуманенности зрения, речевой невнятности, дизартрии, нистагме, атаксии, дискинезии, гиперрефлексия поначалу, а позднее гипорефлексии, также появление судорог, психомоторных расстройств, миоклонуса, гипотермии, мидриаза.

Сердечно-сосудистая система

  • Симптомы передозировки могут выражаться тахикардией, снижением или повышением АД, нарушениями проводимости внутрижелудочковой, наступление обмороков вплоть до остановки сердца.

Дыхательная  система 

  • Симптомы передозировки могут выражаться угнетением дыхания или отеком легких.

Пищеварительная система

  • Симптомы передозировки могут выражаться приступами тошноты и рвоты, эвакуация пищи из желудка может задерживаться, моторика толстой кишки может быть снижена.

Мочевыделительная система

  • Симптомы передозировки могут выражаться задержкой мочи, проявлением олигурии или анурии, задержкой жидкости в организме, гипонатриемией.

Показатели лабораторные

  • В ходе лабораторных исследований может быть выявлено наличие лейкоцитоза или лейкопении, гипонатриемии, метаболического ацидоза, гипергликемии и глюкозурии, а также может быть повышена мышечная фракция КФК.

Терапия

Специфического  антидота не существует. Как правило, при проявлении симптомов любого вида назначают поддерживающую симптоматическую терапию, а также мониторинг сердечной функции. Постоянно следует наблюдать за температурой тела, корнеальными рефлексами, функциональностью мочевого пузыря и почек, помимо этого корректировать электролитные расстройства.

При подозрение на отравление карбамазепином вследствие передозировки Финлепсином следует, прежде всего, определить в плазме концентрацию этого вещества и, определив степень передозировки промыть пострадавшему желудок. Если момент своевременной очистки желудка  упущен, может произойти отсроченное всасывание препарата в течение вторых и даже третьих суток. Тогда возможно возобновление симптомов отравления.

Проведение форсированного диуреза, гемодиализа и перитонеального диализа мало эффективны, тем не менее, диализ будет оправдан, когда тяжелое отравление будет сочетаться  почечной недостаточностью.

Маленьким детям может потребоваться переливание крови.

Финлепсин - Карбамазепин

Взаимодействие с другими лекарствами

Ингибиторы  CYP3A4 при одновременном приеме с Финлепсином способны повышать концентрацию карбамазепина в плазме, а также могут привести к тому, что станут развиваться побочные реакции.

Индукторы  CYP3A4 при совместном приеме с Финлепсином приводит к ускоренному метаболизму карбамазепина вследствие чего концентрация его в плазме снижается и терапевтический эффект уменьшается.

Повышению концентрации в плазме крови активного вещества препарата Финлепсин способствует его одновременный прием со следующими медикаментами:

  • С верапамилом,
  • С дилтиаземом,
  • С фелодипином,
  • С декстропропоксифеном,
  • С вилоксазином,
  • С флуоксетином,
  • С флувоксамином,
  • С циметидином,
  • С ацетазоламидом,
  • С даназолом,
  • С дезипрамином,
  • С никотинамидом (для взрослых, только высокими дозами),
  • С макролидами (эритромицином, джозамицином, кларитромицином, тролеандомицином),
  • С азолами (итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом),
  • С терфенадином,
  • С лоратадином,
  • С изониазидом,
  • С пропоксифеном,
  • С грейпфрутовым соком,
  • С ингибиторами вирусной протеазы,
  • С используемыми при лечении ВИЧ-инфекции (например, ритонавиром)

Снижению концентрации карбамазепина в плазме крови способствуют следующие лекарственные препараты при их совместном применении с Финлепсином:

  • С Фелбаматом;
  • С фенобарбиталом,
  • С фенитоином,
  • С примидоном,
  • С метсуксимидом,
  • С фенсуксимидом,
  • С теофиллином,
  • С рифампицином,
  • С цисплатином,
  • С доксорубицином,
  • Возможно с клоназепамом,
  • С вальпромидом,
  • С вальпроевой кислотой,
  • С окскарбазепином,
  • С растительными лекарственными средствами, включающими растение зверобой продырявленный;

Не следует совмещать прием препарата Финлепсин с препаратом Примидон или кислотой вальпроевой поскольку их взаимодействие может вызвать у пациента спутанность сознания или кому.

Препарат Изотретиноин способен к изменению биодоступности активного вещества Финлепсина.

Карбамазепин может способствовать значительному снижению концентрации в плазме следующих препаратов при их совместном применении:

  • С клобазамом,
  • С клоназепамом,
  • С дигоксина этосуксимидом,
  • С примидоном,
  • С вальпроевой кислотой,
  • С алпразоламом,
  • С преднизолонаом,
  • С дексаметазоном,
  • С циклоспорином,
  • С доксициклином,
  • С галоперидолом,
  • С метадоном,
  • С пероральными контрацептивами содержащими эстрогены и/или прогестерон (потребуется подобрать альтернативные методы контрацепции),
  • С теофиллином,
  • С пероральными антикоагулянтами (варфарин, фенпрокумон, дикумарол),
  • С ламотриджином,
  • С топираматом,
  • С трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин),
  • С клозапином,
  • С фелбаматом,
  • С тиагабином,
  • С окскарбазепином,
  • С ингибиторами протеазы,
  • С применяемыми при лечении ВИЧ-инфекции (индинавир, ритонавир, саквинавир), 
  • С фелодипином,
  • С итраконазолом,
  • С левотироксином,
  • С мидазоламом,
  • С оланзапином,
  • С празиквантелом,
  • С рисперидоном,
  • С трамадолом,
  • С зипрасидоном.

Одновременный прием препаратов лития с карбамазепином может способствовать усилению нейротоксических влияний активного вещества и того и другого препарата.

Лечебный эффект карбамазепина может быть ослаблен препаратами группы тетрациклинов.

Совместный прием Финлепсина с парацетамолом увеличивает риск токсического влияния на печень последнего и может снизить его терапевтический эффект, поскольку метаболизм парацетамола ускорится.

Если назначить одновременный прием Финлепсина с такими препаратами как фенотиазин, пимозид, тиоксантен, молиндон, галоперидол, мапротилин, клозапин и трициклические антидепрессанты это приведет к тому, что угнетающее действие на ЦНС усилится, а противосудорожный эффект карбамазепина станет ослабленным.

Антидепрессанты способны увеличить риски связанные с  развитием гиперпиретических кризов, судорог, смертельных исходов. Перед тем как назначать для лечения Финлепсин следует отменить прием этих препаратов не менее чем за две, а то и более недель.

Гипонатриемия в сопровождении клинических проявлений может ожидать пациента, который будет вести одновременный прием Финлепсина с диуретиками, например фуросемидом.

Карбамазепин способен ослабить эффект миорелаксантов, а также снизить для пациента способность переносить этанол.

Гематоксичность Финлепсина способны усилить лекарственные миелотоксические препараты.

Финлепсин своим действием может ускорить метаболизм некоторых препаратов, таких как  непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивы, фолиевая кислота, празиквантел, а также тех средств, которые используют для наркоза, еще может способствовать усилению элиминации гормонов щитовидки.

С приемом Финлепсина при подаче наркоза может повыситься риск возникновения гепатоксического эффекта, также он ведет к усилению гепатоксического действия препарата изониазид.

Дополнительные указания

Если лечение препаратом Финлепсин назначается в виде монотерапии, то начинают его, как правило, с небольших доз, которые постепенно увеличивают, пока нельзя будет достичь максимального лечебного эффекта.

Для того чтобы подобрать оптимальную дозу препарата для лечения предварительно следует определить концентрацию его активного вещества в плазме особенно в том случае если планируется терапия комбинированная. Это необходимо, поскольку по ряду причин выявленных в ходе исследования размер оптимальной дозы может отличаться от той, что рекомендуется.

Известно, что терапия противоэпилептическими лекарственными средствами может сопровождаться попытками суицида. Механизмы воздействия препаратов этого направления на поведение пациента не изучен, поэтому не исключено что препарат Финлепсин не обладает тем же эффектом. Необходимо чтобы и медицинский персонал и сами пациенты были предупреждены о соблюдении осторожности и необходимости обращения за помощью при малейших признаках опасности.

При лечении абстиненции алкогольной не желательно совмещать лечение Финлепсином с теми средствами, которые оказывают седативно-снотворный эффект. Во время лечения необходим тщательный контроль над плазмой крови на предмет концентрации в ней карбамазепина. При развитии побочных действий, которые будут затрагивать ЦНС и вегетативную нервную систему пациента в обязательном порядке помещают в стационар и устанавливают за ним строгое наблюдение.

Не следует внезапно отменять или вводить препарат для лечения. Это может привести к эпилептическому приступу. При необходимости резкой отмены препарата Финлепсин следует произвести замену на другое лекарственное средство, обеспечив ему прикрытие подходящего для подобных случаев медикамента. Это может быть  диазепам или фенитоин для внутривенного вливания.

Были описаны случаи, которые можно рассматривать как синдром отмены у грудничков, матерями которых использовались для лечения противосудорожные препараты. Симптомы проявлялись приступами рвоты, поносом, угнетенным дыханием и судорогами.

Прежде чем назначать препарат Финлепсин для лечения следует провести обследование печени. Особенно важно соблюдение этого условия для тех пациентов у кого были проблемы с ее здоровьем, а также для пожилых людей. Когда при лечении возникает усиление функциональных нарушений либо начинается течение заболевания печени, Финлепсин подлежит немедленной отмене.

Процесс лечения подлежит обязательному еженедельному, а затем ежемесячному  контролю, который следует осуществлять над результатами исследований, первые из которых должны быть проведены перед началом курса лечения. Перечень исследований включает в себя:

  • Картина крови, где осуществляется подсчет ретикулоцитов и  тромбоцитов,
  • уровень железа, содержащийся в сыворотке крови,
  • общий анализ мочи,
  • уровень мочевины в крови,
  • электроэнцефалограмма,
  • концентрация в сыворотке крови электролитов.

Когда будет иметь место проявление реакции свидетельствующей о гиперчувствительности пациента к компонентам препарата, лечение требует немедленной отмены. Если на кожных покровах появляются даже слабо выраженные реакции, лечение можно не прекращать лишь немного уменьшив дозу и поместить пациента под наблюдение врача.

Не следует упускать из внимания возможную активацию у любого пациента латентно протекающего психоза. Пожилые пациенты могут страдать развитием психомоторных возбуждений и дезориентацией.

У мужчин могут быть нарушены некоторые функции касающиеся области мужского здоровья, хотя точная связь между ними и приемом карбамазепина пока не доказана.

У женщин при одновременном приеме Финлепсина и контрацептивов пероральных может возникнуть межменструальное прорывное кровотечение. К тому же надежность таблеток предохраняющих от беременности может оказаться под угрозой. Поэтому при лечении Финлепсином тем женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте и предохраняются от беременности целесообразно использовать для этого альтернативу и регулярно посещать гинеколога.

Пациент должен быть своевременно осведомлен о признаках проявления токсичности, чтобы он мог своевременно обратиться к врачу. Это необходимо в случае возникновения лихорадки, болей в горле, сыпи, появление язвочек слизистой ротовой полости, беспричинного  возникновения синяков или геморрагий.

Предварительно необходимо посетить офтальмолога, где необходимо исследовать глазное дно и измерить внутриглазное давление. При необходимости приема Финлепсина тем пациентам у кого оно повышено показатели давления будут требовать постоянного контроля.

Назначение препарата только в низких дозах допускается для той категории пациентов, кто страдает заболеваниями сердечнососудистой системы, пожилым людям, а также тем, у кого имеется поражение почек или печени.

Регулярное определение уровня активного вещества препарата Финлепсин в плазме будет весьма полезно в некоторых ситуациях. Когда резко повышается частота приступов, для контроля приема препарата пациентом, при беременности, для пациентов детского возраста, когда имеются подозрения, что нарушена всасываемость препарата, а также при сомнениях по поводу возникновения реакций токсического характера при комбинированном лечении.

Не следует позволять пациенту употребление алкоголя во время проведения лечения Финлепсином.

Также лечение препаратом предусматривает отказ от потенциально опасных видов деятельности и вождения транспорта.

Финлепсин аналоги

Аналогами препарата Финлепсин являются несколько препаратов, которые выпускаются также в таблетированной форме и имеют примерно одинаковую с ним стоимость. Среди них лекарственное средство Финлепсин Ретард, Карбамазепин Акри, Тегретол, а также Апо-Карбамазепин.

Финлепсин цена

Стоимость препарата составляет 235 рублей что, пожалуй, является не слишком высокой ценой для подобной категории препаратов.

Финлепсин отзывы

Отзывы о препарате Финлепсин довольно противоречивы. Некоторые хвалят препарат за его эффективность в лечении и неожиданное попутное избавление от привычки к алкоголю другие же не получив должного результата возможно по причине неверно поставленного диагноза ставят минус препарату а есть и такие пациенты кто возмущен букетом побочных эффектов. Отзывов не так уж много приведем несколько из тех, что оставлены последними на одном из форумов.

Надежда Гулькина: Сразу хочу сказать, что не берусь судить о препарате с точки зрения противоэпилептического действия коим он в общем, то и является. Однако я его действие на себе испытала по другой причине. От препарата пользы я не получила никакой зато побочные эффекты распробовала вдоволь. Но расскажу по порядку. Обратилась я к неврологу со страшными болями и в соответствии с поставленным диагнозом невропатии тройничного нерва получила назначение на препарат Финлепсин для обезболивания эффективного как заверила меня врач. Кстати препарат мне рекомендовали сразу несколько специалистов, поскольку походом к одному врачу мои мучения не закончились – ничего не помогало. Купив таблетки и прочитав инструкцию, я долго не решалась принять противоэпилептический препарат. Но однажды боли так зашкалило что я, достав рецепт и посмотрев в нем дозу приема, решила выпить таблетку, чтобы хотя бы уж если и не избавиться от боли, то хотя бы отдохнуть от нее. Однако боль не прошла не через час и не через два. Когда я поняла что жду напрасно, я снова пошла к врачу. Но побочные эффекты препарата сделали свое дело, и я кое-как в полуобморочном состоянии добралась до больницы. А ведь выпила по инструкции всего половину таблетки. К счастью врач оказался куда более квалифицированным по сравнению с остальными и тут же прямо в кабинете положил меня под капельницу, сказав, что диагноз мне был поставлен не совсем верно, потому и лекарство совсем не оказало никакого лечебного эффекта. Он еще, что-то объяснял мне по поводу Финлепсина, а я так намучилась что, едва получив помощь, уснула под капельницей. Таким образом, ничего хорошего о препарате не могу сказать, как и плохого тоже. Возможно, что по назначению он и будет эффективен, а мне просто не повезло.

Виктория Завеновна: Однажды в нашей семье произошел интересный случай. Заболел дядя. Его диагноз невралгия тройничного нерва. В качестве лечения был назначен препарат Финлепсин. Мужчины, как правило, неохотно начинают лечиться, однако здесь тянуть было дальше некуда, поскольку даже лицо начало приобретать изменение очертаний, да и боли которыми сопровождалось заболевание, брали свое. И все бы ничего, но дядя любитель ежедневных 150 грамм пришел просто в бешенство, когда ему сказали, что от алкоголя придется отказаться. Шли дни, и по ходу лечения спокойное состояние дяди иногда сменялось просто приступами ярости. Однако через некоторое время он перестал даже вспоминать о рюмочке. Его состояние было временами отрешенным и тихим, а сон и вовсе стал как у младенца. Лечение было длительным, и к его завершению наш пациент вообще перестал пить, чем очень гордится, повествуя всем о своей силе воле. Однако как то, прочитав несколько отзывов в интернете о знакомом лекарстве, вдруг поняла, что укрепило волю нашего дяди. Тетушка предложила это держать от него в секрете. Пусть гордится муж своими достижениями. Теперь это наш маленький секрет о чудесных свойствах Финлепсина.

Похожие инструкции:

Анальгин-Хинин инструкция

Баклосан – применение, инструкция

Галидор: применение, цена, отзывы

Конвульсофин – инструкция, цена, отзывы

Папаверин (уколы, таблетки, свечи)