Токолитики

Токолитики Токолитиками называют медикаментозные средства, оказывающие токолитическое действие, которое заключается в снижении тонуса матки и прекращении или уменьшении ее сокращений. Используются такие препараты обычно в период беременности. Цель их применения – не допустить преждевременные роды и улучшить кровоснабжение плаценты, если у женщины на поздних сроках развивается токсикоз.

Токолитики - что это?

Токолитики – это группа препаратов, обладающих бета-адреномиметической активностью. Их действие направлено на две цели: снижение тонуса маточных мышц и расширение просвета сосудов плаценты.

При применении токолитков для лечения гладкая мускулатура расслабляется, снижается частота и сила ее ритмических сокращений (схваток), останавливается родовая активность. Также препараты, относящиеся к этой группе способны расширять сосуды, улучшая кровоток в матке и плаценте, что повышает приток кислорода и необходимых веществ к плоду. Кроме того, токолитики расширяют бронхи, из-за чего улучшается поступление кислорода в организм и активизируется метаболизм.

Классификация токолитиков

Токолитики имеют довольно сложную классификацию, так как эта группа медикаментозных средств объединяет препараты с разными механизмами действия.

Наиболее часто применяемыми медикаментами этой группы являются адреномиметики, относящиеся к стимуляторам бета-2-адренорецепторов. Представителями их являются такие препараты, как изадрин, партусистен, фенотерол и другие. Действие этих лекарственных средств основано на том, что при их приеме активизируются бета-2-адренорецепторы матки, что улучшает кровоснабжение этого органа.  Одновременно с этим наблюдается расслабление мускулатуры матки. Кроме того, при применении этих препаратов отмечается ослабление перистальтики кишечника, несильная тахикардия, возможны и другие побочные действия.

Еще одной группой токолитиков являются препараты, изготовленные на основе магнезии, или сульфата магния. Они снижают активность матки и затормаживают родовую деятельность.

Также несильным токолитическим действием обладают ацетилсалициловая кислота и индометацин, подавляющие выработку простагландинов. Применение в качестве токолитиков папаверина, но-шпы и других спазмолитических средств малоэффективно.

Токолитики при беременности: применение

Показаниями к применению токолитиков в период беременности являются следующие факторы:

  • повышенная вероятность выкидыша у женщины на сроке более 16 недель;
  • асфиксия плода;
  • чересчур активная родовая деятельность при недостаточной подготовке родовых путей, например, при малом раскрытии шейки матки;
  • угроза преждевременных родов;
  • схватки при однозначных показателях к применению операции по кесареву сечению;
  • возможность разрывов матки;
  • разрыв пузыря, сопровождающейся выпадением элементов пуповины;
  • сильные боли при родах.

Условия для применения токолитиков

Чаще всего, токолитики назначаются при вероятности преждевременных родов или угрозе выкидыша после 15 недель беременности. Также они могут прописываться для регулирования сокращений матки в период раскрытия ее шейки и родов при таких патологиях, как гипертонус, слишком сильные нескоординированные сокращения мышц, тетанусе и других состояниях. Условиями для применения токолитиков считаются живой плод и целый пузырь плода, а также незначительный выход вод. Возможно назначение этих препаратов при раскрытии матки до 4 см.

Токолитики в акушерстве: противопоказания

Противопоказаниями для применения токолитиков являются:

  • многоплодная беременность;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • гибель плода до начала родов;
  • отслоение или предлежание плаценты;
  • период кормления грудью;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как повышенное давление, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт, сильные кровотечения, тахикардия, нарушения свертываемости крови, пороки сердца;
  • общие болезни: сахарный диабет, глаукома, патологии слухового или вестибулярного аппарата, язва, колит и другие;
  • проблемы с почками, проявляющиеся сильными отеками ног;
  • внутриутробные инфекции.

Из побочных действий этой группы препаратов чаще всего встречаются следующие:

  • ухудшение зрительной функции;
  • повышенная возбудимость и нервозность;
  • слабость и головокружения;
  • снижение слуха;
  • возможны кровотечения из носа;
  • ухудшение восприятия вкусовых ощущений, появление чувства горечи и сухости во рту;
  • тахикардия;
  • одышка, возникающая в результате спазма мелких бронхов;
  • боли в животе, мышцах и мигрени и прочее.

Препараты-токолитики: список

К списку препаратов, относящихся к токолитикам, входят:

  1. Фенотерол и аналогичные средства – гидробромид фенотерола и Беротек.
  2. Партусистен и его аналоги: Сальгим и Гинипрал.
  3. Индометацин и изготовленные на его основе препараты: Индовис, Индобене и другие.
  4. Тербуталин.

Похожие статьи:

Седативные средства

Спазмолитики

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Таблетки снимающие спазм

Обезболивающая мазь для спины