Фенитоин - полная инструкция

Фенитоин инструкция по применению Фенитоин – это лекарственный препарат, который применяется после проведения сложных операций, серьезных травм, падений, при обнаружении эпилепсии, а также многих других схожих болезней.

Фенитоин инструкция

Стоит сразу отметить, что представленная ниже информация относится к упрощенной версии официальной инструкции, поэтому она создана исключительно для ознакомительных целей и ни в коем случае не подходит для самолечения или самостоятельного использования.

Фенитоин имеет широкий спектр действия, поэтому он применяется только после тщательного врачебного обследования и изучения всех жалоб и возможных противопоказаний.

Свойства Фенитоина

Данный лекарственный препарат в первую очередь является противоэпилептическим средством, в состав которого всходит гидантоин, что по своей химической структуре очень напоминает барбитуровую кислоту. Указанное вещество относится к основным лекарственным средствам ВОЗ, которые входят в список жизненно необходимых препаратов.

Только через тридцать лет после синтезирования гидантоина стало известно о его противосудорожном действии. Если говорить о внешних качествах, то он представляет собой белый кристальный порошок, который практически не растворяется после погружения в жидкую среду. Созданные с его помощью лекарственные препараты могут вводиться орально и парентерально.

Срок и условия хранения

При покупке всегда следует обращать внимание на дату выпуска, и ориентируясь от нее хранить лекарство не более 5 лет. Держать его необходимо в затемненном месте, без попадания прямых солнечных лучей при стабильной комнатной температуре.

Фармакология

Указанный препарат отвечает за положительное воздействие на борьбу с судорогами, антиаритмией, припадками эпилепсии и снижает повышенный мышечный тонус.

Фармакокинетика

Имеет эффект «первого прохождения» сквозь тканевые стенки печени. Биодоступность препарата не достигает и половины процентного соотношения. После применения основные компоненты Фенитоина можно обнаружить в спинномозговой жидкости, слюне, сперме, желудочном соке.

Почти в 100% случаев связывается с белками, что находятся в кровяной плазме, поэтому не позднее чем через 3 часа концентрация препарата в крови достигает самой высокой отметки. При условии, если пациент не превысил оптимальной суточной дозы лекарства, то не ранее 5 и не позднее 10 дня лечебного курса достигается стабильная концентрация.

Стоит заметить, что эффективное лечение зависит не от конкретной концентрации лекарственной сыворотки, а от клинических признаков заболевания.

Препарат имеет токсическое действие при неправильной дозировки или принятии. Но большая часть токсинов покинет организм уже через сутки за счет активной работы почек.  Выведение повышается при щелочной реакции мочи.

 

Фенитоин показания к применению

Перво-наперво указанный препарат назначают людям, страдающими приступами эпилепсии. Так же, примерно с такой же частотой оно назначается в качестве профилактического средства после сильных травм (особенно головы) и хирургических операций.

После передозировки сердечных гликозидов или же антидепрессантов, которые характеризуются суправентрикулярной и желудочковой аритмией Фенитоин так же незаменим.

Так же он используется для комплексного лечения синдрома Меньера, косоглазия и глаукомы, язвенного колита или синдромного раздражения кишечника, если другие методы лечения не произвели желаемого результата. А при невралгии тройничного нерва, назначается больным, которые страдают от тонико-клонических припадков и сложных парциальных приступов.

Довольно часто указанный препарат используется для восстановления мыслительных процессов, расстройств психики и не контролированного поведения. Его назначают нуждающимся пациентам с нарушенным процессом регенерации или с возвратной лихорадкой и гипоталамическим синдромом.

Противопоказания

Идет полный запрет на использование Фенитоина в случае наличия тяжелых форм заболеваний почек или печени (в том числе почечной и печеночной недостаточности), сердечной недостаточности, брадикардии.

Так же следует подыскать альтернативное лечение, если:

- была диагностирована лейкопения, кахексия;

- присуща аллергическая реакция к основным составляющим;

- при наличии порфирии;

- пациент страдает от синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.

Очень осторожно и только при тщательном наблюдении врача изредка Фенитоин назначают диабетикам, людям, что страдают от алкоголизма, во время лечения красной волчанки или гипертермии.

Фенитоин инструкция по применению

Самостоятельно подобрать дозировку в данном случае пациенту не получится, так как очень многое зависит от причины использования, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и насколько сильными являются проявления болезни.

Но в случае эпилепсии дозировка всегда является более высокой, чем при лечении болезней, которые не предполагают эпилептических припадков. Так же при любом раскладе таблетки принимаются во время основного приема пищи и запиваются достаточным количеством воды. В крайнем случае подойдет свежий сок, минералка или заваренный чай без сахара.

За одни сутки взрослый пациент старше 18 лет в среднем принимает две таблетки, которые необходимо растянуть на несколько приемов. При необходимости врач может увеличить суточную норму, но не более чем до 4 таблеток.

Максимальное количество разового принятия не должно превышать трех таблеток, во избежание передозировки и побочных эффектов.

Фенитоин детям

Детям, не достигшим и пятилетнего возраста данный препарат, назначают не реже чем взрослым. Чаще всего по началу они принимают лишь четверть одной таблетки два раза в сутки во время принятия пищи.

Начиная с 5 и до 8 лет выписывают так же четверть препарата, но уже до 4 раз в сутки. А после восьмилетнего возраста деткам чаще всего рекомендуют за день выпивать не более 2 таблеток за два приема.

Фенитоин при беременности

Невзирая на степень заболевания, силу припадков и жалобы больного указанные медикаменты запрещается принимать во время любого триместра беременности или во время кормления грудью. Лучше прибегнуть к альтернативным способам лечения или же перевести ребенка на детское питание.

В любом случае продолжительность всего курса назначается и корректируется только практикующим специалистом.

Побочные эффекты

Малый процент пациентов сталкивается с проявлением аллергической реакции в виде кожной сыпи или подкожного зуда. В таком случае следует прекратить применение препарата до тех пор, пока указанные симптомы не исчезнут. В более редких случаях возникает серьезная аллергия, что сопутствуется более серьезной симптоматикой, в том числе и анафилактическим шоком.

При слишком длительном применении может появится раздражительность, головокружение, непонятная тревога, что возникает без видимой причины, раздражение нервной системы, нарушение сна.

Из внешних проявлений чаще всего наблюдается гипертрихоз, чрезмерная пигментация, черты лица становятся намного грубее. Так же наблюдается довольно быстрая и беспричинная потеря веса.

Во время самого первого приема может появится легкая тошнота, диспепсия, расстройства желудочно-кишечного тракта, может дать о себе знать гастрит и повысится повышение уровень ферментов печени. Это абсолютно нормальная реакция, так как организму нужно немного времени для того, чтобы принять предлагаемые ему лекарственные компоненты. Но для того, чтобы до этого не дошло, следует всегда принимать таблетки Фенитоин во время еды, не пережевывая их и не раскусывая. Запивать их следует до тех пор, пока не исчезнет неприятное ощущение, как будто в горле что-то застряло.

Фенитоин - полная инструкция

Передозировка

В случае чрезмерного накопления препарата в организме происходит довольно быстротечное развитие нистагмы, атаксии, гиперкинезов, диплопии. Более редко, но все же случается более частые приступы эпилепсии или же человек впадает в кому.

Лечение зачастую проводится на стационаре, в окружении медицинского персонала. Его длительность зависит напрямую от появившихся симптомов и общего состояния пациента.

Взаимодействие с лекарствами

Влияет на усиление гепатотоксичности и продолжительность эффекта парацетамола.

Повышает токсичные действия хлорпромазина и других производных фенотиазина, резерпина и сульфаниламидов.

Трицикпические антидепрессанты, фенотиазины, пимозид, тиоксантены, сульфинпиразон т другие компоненты схожего действия не дают эффективно бороться с судорогами.

Фенитоин часто способствует увеличению глюкозы, а значит действие инсулина и пероральных препаратов чувствуется не так сильно.

Фолиевая кислота и подобного рода химические компоненты часто приводят к необходимости мониторивания, так как они влияют на общее состояние крови.

Допамин значительно влияет на возникновение аритмии и снижение артериального давления.

Во время операции или медицинского вмешательства с анестезией использование фенитоина повышает метаболизм анестетика и появляется риск появления гепатотоксичности и нефротоксичности.

Сочетать фенитоин с лидокаином, бета-адреноблокаторами и кофеином запрещается, так как это негативно сказывается на работе сердца и повышается метаболизм лидокаина в организме.

Омепразолв свою очередь понижает метаболизм фенитоина.

Рифампин влияет на повышенную стимуляцию метаболизма в тканях печени, а

тразодон увеличивает привычную концентрацию в крови.

Вальпроевая кислота и фенитоин не соединимы, так как угнетают метаболистическое действие друг друга, в результате чего наступает повышение гепатотоксичности.

Взаимное применение фенобарбитала и карбамазепина увеличивает процент удаления фенитоина из организма.

Изониазид, ацетилсалициловая кислота, хлорамфеникол и дисульфирам уменьшают действия метаболизма и способствуют возникновению побочных эффектов препарата.

Дополнительные указания

Резкий отказ от Фенитоина у эпилептиков может привести к новой волне припадков и ухудшению состояния. Поэтому в случае аллергии медиком назначается препарат похожего действия, но в другой дозировке.

Обмен веществ во время медикаментозного курса активно происходит в клетках печени, поэтому пациентам с болезнями печени такое лечение назначается с особой осторожностью.

Так как Фенитоин может пагубно повлиять на состояние желудка, то в первую очередь рекомендуется нормализировать режим питания, отказаться от сухомятки и полуфабрикатов, принимать таблетки исключительно во время еды и не наедаться на ночь. Так же стоит позаботиться о достаточном количестве витамина D в организме.

Управлять собственноручно транспортным средством и заниматься потенциально опасной деятельностью (где требуется повышенное внимание, балансировка и полная отдача) запрещено.

Очень часто представленное лекарство принимается с похожими медицинскими препаратами, которые устраняют последствия эпилепсии.

Фенитоин аналоги

Аналогом представленного препарата считается Дифенин. Он так же пригоден при лечении эпилепсии и других схожих заболеваниях. Его цена в среднем составляет 50 рублей во всей России и найти его в некоторых аптеках значительно легче, но он имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Фенитоин цена

Цена медикаментов более чем доступная. В московских аптеках сумма колеблется от 30 до 50 рублей.

Фенитоин отзывы

Покупатели довольны назначенным препаратом, так как он помогает предотвратить последствия аварий, травм или избавить от основных симптомов эпилепсии. При длительном лечении не возникает привыкания и особенно хорошо Фенитоин помогает во время комплексного лечения. Несмотря на довольно внушительный список побочных эффектов проявляются они довольно редко и проходят без постороннего вмешательства всего за несколько суток.

Похожие инструкции:

Депакин: инструкция по применению

Катадолон: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Сирдалуд: цена, аналоги, отзывы

Диазепам: отзывы, аналоги, инструкция

ВАП 20: цена, инструкция, отзывы