Дифенин: инструкция по применению

Дифенин инструкция

Дифенин: инструкция по применению Инструкция сопровождающая упаковки с лекарственным средством Дифенин, служит для полноценного ознакомления с информацией о препарате. Помимо инструкции, в статье можно ознакомиться с аналогами, ценами и отзывами на прием Дифенина.

Форма, состав, упаковка

Препарат выпускают в виде таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора.

Таблетки Дифенин

Таблетки Дифенин составляет совокупность гидрокарбоната натрия с дифенилгидантоином в пропорциях 15:85. Упаковка Дифенина содержит десяток таких таблеток.

Порошок Дифенин

Порошок Дифенин состоит из смеси (5,5) дифенила-гидантоина-натрия. Цвет порошка преимущественно белый. Возможно наличие желтого оттенка. Порошок растворяют в воде. Реакция раствора резкощелочная.

Срок и условия хранения

Препарат подлежит хранению не менее четырех лет в местах, которые защищены от света.

Фармакология

Являясь противосудорожным лекарственным препаратом Дифенин способен к оказанию противосудорожного, миорелаксирующего, антиаритмического и обезболивающего действия.

Противосудорожный эффект обусловлен  тем что мембраны нейронов, синапсов и аксонов стабилизируются. Это  ограничивает распространение активности судорожной и возбуждения.

Антиаритмический эффект обусловлен активностью действующего вещества в клетках и волокнах с мембраностабилизирующим эффектом. Препарат способствует блокировке натриевого тока трансмембранного и снижает способность к проникновению в клеточную мембрану иона кальция благодаря уменьшению проницаемости этой мембраны.

Обезболивающий эффект становится эффективнее с приемом препарата, когда у пациента выявлена невралгия нерва тройничного сокращается приступ и по продолжительности.

Миорелаксирующий эффект по механизму действия  схож  происхождением противосудорожного эффекта.

Фармакокинетика

Принятый внутрь препарат как впрочем, и введенный инъекционно подвергается медленному всасыванию.

Активный компонент проникает практически в каждую из физиологических жидкостей организма, проходит через барьер плаценты.  С белками плазмы связывается почти полностью.

Метаболизм происходит в печени, при котором образуются метаболиты неактивной формы. Выведение осуществляется посредством почек метаболитами, а также через кишечник.

 

Дифенин показания к применению

Показания препарата к назначению:

  • При эпилепсии, когда имеют место припадки большие судорожные;
  • при тонико-клонических припадках;
  • при припадках эпилептического характера в области нейрохирургии для терапии и профилактических мер;
  • при аритмии желудочковой;
  • при невралгии нерва тройничного.

Противопоказания

Препарат имеет целый ряд противопоказаний, которые предусматривают отказ от его применения в терапии:

  • при наличии синдрома Морганья- Адамс- Стокс;
  • при блокаде AV степени II и III;
  • при блокаде синоатриальной;
  • при брадикардии синусовой;
  • при нарушении функциональности печень /почки;
  • при выявленной сердечной недостаточности;
  • при наличии кахексии;
  • при Порфирии;
  • при повышенной чувствительности к составу препарата.

Дифенин инструкция по применению

Прием внутрь

Взрослым в начальной дозировке по 3 или 4 мг/кг/сутки затем дозу можно увеличивать пока не будет, достигнуто терапевтического эффекта. В основном доза для поддержки составляет от 200 до 500 мг/сутки одним или несколькими приемами.

Для детей назначают по 5 мг/сут/на кг за два применения, увеличивая постепенно дозирование, но не более чем на 300 мг за сутки. Для поддержания достаточно от 4 до 8 мг/сут/на кг веса.

Внутривенно

Для пациентов любой возрастной категории, в том числе и грудничков доза начального введения составляет по 15 или 20 мг на кило веса тела. Увеличивать дозу может врач в зависимости от клинической картины состояния пациента.

Внутримышечно

Для взрослого разовым введением по 100 или 300 миллиграмм.

Дифенин при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания Дифенин не назначается за исключением случаев острой необходимости. Поскольку были описаны случаи, когда под влиянием препарата имели место образование опухолей, у плода расщеплялась верхняя губа и небо.

Препарат беспрепятственно проникает в молоко грудное, поэтому кормление прекращают на период лечения.

Дифенин детям

Детям Дифенин не рекомендуется, поскольку  в период интенсивного роста у них могут развиться дефекты ткани соединительной по причине проявления побочного эффекта.

Порошок и таблетки Дифенин

Побочные эффекты

По нервной системе

  • может иметь место развитие нистагма, нервозности преходящей, атаксии, дрожания рук, спутанности в сознании, заикания или смазанности речевой, изменчивости в настроении, нарушения сна, слабости в мышцах, головокружений, нарушения координации в движениях;
  • в редких случаях отмечалось развитие невропатии периферической.

По системе пищеварения

  • Высока вероятность развития тошноты и рвоты, повреждений печени, гепатита токсического и запора. У детей и молодых людей может развиться гиперплазия десна.

По системе кроветворения

  • в редких случаях отмечалось развитие тромбоцитопении, анемии мегалобластной, лейкопении, агранулоцитоза, гранулоцитопении.

По системе эндокринной

  • Имеется вероятность развития гипертрихоза, подвижки вперед челюсти нижней и расширения носа на кончике, укрупнение лицевых черт, особенно утолщение обеих губ.

По обмену веществ

  • Может возникнуть нарушение усвояемости глюкозы и метаболизма для витамина Д, а также может развиться гипокальциемия.

По системе костей и мышц

  • если имеет место длительный прием препарата и отсутствует полноценное питание, где будет выраженной нехватка витамина Д, имеется вероятность развития рахита или остеомаляции.
  • в редких случаях отмечали развитие полиартропатии периферической.

По аллергии

  • Хотя и редко, тем не менее, может иметь место проявление кожной сыпи, лимфаденопатии лекарственной, лихорадкой, эозинофилией.

Разное

  • Бывали редкие случаи развития болезни Пейрони.

Взаимодействие с лекарствами

  • При совмещении Дифенина с лекарствами что угнетают ЦНС угнетающий эффект усилится.
  • Совмещение с большим рядом препаратов приводит к увеличению лечебного эффекта от Дифенина, но и повышает риск развития его побочных явлений (амиодарон, тразодон, средства для противогрибковой терапии, толбутамид, метронидазол, сульфонамид, хлорамфеникол, сульфинпиразон, хлордиазепоксид, сукцинимид, диазепам, салицилат, дикумарол, эстроген, антигистамин, флуоксетин, галотан, омепразол, метилфенидад, изониазид.
  • Терапевтический эффект некоторых медикаментов может быть изменен при совмещении приема Дифенина с противогрибковыми лекарствами, витамином Д, клозапином, рифампицином, препаратами ГКС, хинидином, дикумаролом, пероральными контрацептивами, эстрогенами, дигитоксином, фуросемидом, доксиициклином.
  • Совмещая прием Дифенина с фенобарбиталом можно получить непредсказуемый эффект.
  • Концентрация Дифенина в кровяной плазме будет снижена, если его совмещать с противоопухолевыми медикаментами.
  • Совмещение Дифенина и ацетазоламида может привести к развитию рахита или остеомаляции.
  • Эффект Дифенина снизится при совмещении с ацикловиром.
  • Снижена концентрация в кровяной плазме будет для препаратов верапамил, фелодипин, нимодилин.
  • Габапентин повысит концентрацию Дифенина и разовьет эффект токсичности;
  • Дезипрамин снизит свою концентрацию.
  • Токсичности следует остерегаться при совмещении с препаратами нифедепин и дилтиазем, имипрамин, кларитромицин.
  • терапевтическое действие Дифенина будет снижено при совместном использовании с карбамазепином, вигабатрином, кислотой фолиевой, сукральфатом, резерпином.
  • Совмещая парацетамол с Дифенином, первый может утратить свою эффективность.
  • Дифенин слабее всасывается при соединении с препаратом сукральфат.
  • с теофиллином происходит взаимное снижение эффективности.
  • Препараты, которые лечат пациента в связи с нехваткой кислоты фолиевой, снижают эффективность Дифенина.

Дополнительные указания

Высокая чувствительность, к какому либо из препаратов данной группы, как правило, говорит о том же развитии событий для других препаратов этой группы.

Резкое прекращение приема препарата для эпилептиков может привести к синдрому отмены.

Пожилым пациентам и тем, кто страдает от печеночной нарушенной функциональности необходимо корректировать режим дозирования, поскольку препарат активно метаболизируется в печени.

Когда предусматривается длительное лечение препаратом пациенту необходимо назначение солнечных ванн и адекватной диеты с достаточным содержанием витамина Д.

Использовать препарат для детской терапии следует предельно осторожно, поскольку у этой категории пациентов в связи с выраженным интенсивным ростом увеличивается риск развития побочных явлений, что связаны с соединительной тканью организма.

Дифенин повышает свою концентрацию в плазме крови при наличии интоксикации алкоголем в острой форме и понижает ее при алкоголизме хронического характера.

Лечение препаратом приводит к некоторому замедлению психомоторного реагирования. Поэтому водители транспорта и иные  лица, что осуществляют, какую либо деятельность с механизмами должны быть освобождены от работы либо выполняли ее очень осмотрительно.

Дифенин аналоги

Аналогом препарата являются таблетки Дифенина 0,117, а также у препарата имеется широчайший перечень синонимов, среди которых препараты: Алепсин, Эптоин, Антизацер, Эптал, Дифентоин, Дифедал и многие другие.

Дифенин цена

Препарат Дифенин не относиться к категории дорогостоящих лекарственных средств. Тем не менее, его стоимость следует уточнять в аптеке непосредственно при покупке, поскольку приобрести таблетки можно исключительно по рецепту врача.

Дифенин отзывы

Отзывов о препарате практически нет за исключением редких высказываний. Мнения пациентов не умаляют достоинств лекарственного средства, но утверждают, что им он не подходит. Но есть и те, кто полностью доволен препаратом.

Приведем те отзывы, что удалось разыскать.

Лидия: Когда попала в больницу и получила статус эпилептика, стала принимать по назначению врача препарат Дифенин в форме таблеток. Нужно отметить, что приступы во время лечения не наступали, но меня охватывало  паническое состояние и не раз, когда я чувствовала их приближение. Однако дальнейшего их развития и судорог не было.  Когда советовалась с доктором, он объяснил что препарат универсальный для эпилептиков, но мне видимо, не подходит. В итоге после долгих переговоров врач мне назначил другие препараты. Однако в больнице у меня завязались некоторые знакомства и мои новые друзья заверяли меня, что их препарат очень устраивает.

Полина: К сожалению, в нашей семье эпилепсия явление всем знакомое и поэтому лекарствами на предмет ее лечения мы запасаемся основательно. Препарат Дифенин нас вполне устраивает по своим фармакологическим свойствам и лечебному эффекту. К тому же стоимость таблеток невысока. Видимо ценовой фактор и является причиной того что купить таблетки бывает весьма затруднительно. А в остальном все нормально. Препарат избавляет от приступов и судорог, а это очень важно, поскольку данные состояния бывают весьма опасны ввиду высокой вероятности травмирования при падении. Вот так и живем, принимая периодически таблетки. В принципе, когда препарат подходит и устраняет приступы, можно вести жизнь обычного человека правда соблюдая некоторые ограничения: не допускать того чтобы нервничать, не принимать алкогольных напитков и не находиться там где свет мигает например в клубах и на дискотеках. Таким образом, рекомендую всем тем, этот простой и вместе с тем очень эффективный препарат кто имеет назначение на подобную категорию лекарственных средств. В иных случаях, конечно, не дай бог такого недуга никому.

Похожие инструкции:

Депакин: инструкция по применению

Конвульсофин – инструкция, цена, отзывы

Ламотриджин: инструкция, цена, отзывы

Финлепсин – все о Финлепсине

Диазепам: отзывы, аналоги, инструкция