Сирдалуд: цена, аналоги, отзывы

Сирдалуд инструкция

Сирдалуд: цена, аналоги, отзывы Инструкция содержит свод информации о лекарственном средстве Сирдалуд, где подробно изложено все, что пациенту необходимо знать, приступая к лечению. Помимо сведений о самом препарате здесь можно прочесть еще и отзывы о нем, которыми делятся те люди, что уже применяли Сирдалуд и посчитали нужным высказать свое мнение.

Форма, состав, упаковка

Сирдалуд выпускают в виде таблеток двух видов. Они имеют плоскую круглую форму, края скошены. Красители отсутствуют. На белой поверхности пилюли выдавлены разделительные риски и коды «OZ» и «RL». Последний присутствует на таблетке с большей концентрацией активного вещества гидрохлорида тизанидина.

Вспомогательными компонентами выступают вещества моногидрата лактозы, безводного коллоидного диоксида кремния, микрокристаллической целлюлозы и кислоты стеариновой.

Упаковкой препарату служит пачка из картона, где помещают по три блистера с десятком таблеток каждый.

Срок и условия хранения

Условия хранения Сирдалуда обычные. Температура в помещении должна соответствовать комнатной и не превышать 25 градусов. Детей к препарату допускать нельзя. Хранить не более пяти лет.

Фармакология

Сирдалуд препарат является миорелаксантом центрального действия. Основной центр направленности его воздействия находится в мозге спинном. Благодаря способности лекарственного средства к стимуляции α2-рецепторов пресинаптических, его активное вещество воздействует подавляюще на возбуждающие аминокислоты и их высвобождение, которые в свою очередь могут стимулировать рецепторы NMDA. По этой причине подавляется и полисинаптическая  передача возбуждений, происходящая в спинном мозге на уровне его промежуточных нейронов. Благодаря этому происходит снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего действия Сирдалуд способен к оказанию умеренного эффекта обезболивания.

Эффект Сирдалуда выражается в снижении острых мышечных спазмов, а также в уменьшении хронической спинальной и церебральной спастичности. Благодаря воздействию препарата пациент получает возможность уменьшения клонических судорог, что приводит к значительному снижению сопротивления движениям пассивного характера, увеличивается двигательная активность.

 

Фармакинетика

После приема внутрь препарата Сирдалуд его активное вещество абсорбируется быстро и практически полностью. Уже через час достигается его максимальная концентрация в кровяной плазме. Поскольку проходя через печень (эффект первого прохождения) препарат демонстрирует выраженный метаболизм то средний показатель его биодоступности не превышает 35 процентов.

Совмещение приема препарата с едой на фармакинетические показатели его активного вещества влияния не имеет. Концентрация тизанидина, диапазон которой составляет от одного до двадцати миллиграмм, имеет фармакинетику линейного характера.

С белками плазмы тизанидин связывается лишь на тридцать процентов.

Метаболизм препарата происходит в печени практически сразу после поступления внутрь. Его метаболиты активности не имеют.

Выведение препарата осуществляется почками. Четыре с половиной процента выводится из организма неизменно и почти 70% принятой дозы выводится метаболитами. Средний показатель периода полувыведения активного компонента, в течение которого он покидает системный кровоток, составляет около четырех часов.

Особая клиника

Максимальная концентрация тизанидина в плазме у пациентов с выявленной почечной недостаточностью вдвое превышает аналогичные показатели у пациентов, не имеющих подобных нарушений. К тому же период полувыведения препарата при данной патологии значительно продлевается и может достигать 14 часов, что чревато многократным повышением его биодоступности системного характера.

Для пациентов имеющих функциональные нарушения печени исследований не проводилось.

Для пациентов пожилого возраста данных по фармакинетике препарата очень мало.

Сирдалуд показания к применению

Показания к назначению препарата Сирдалуд сводятся к оказанию помощи в устранении болезненных проявлений спазмов:

  • спазмы мышечные, что возникают по причине функциональных либо статических заболеваний позвоночного столба, а также после оперативных вмешательств;
  • спазмы мышц скелетных по причине неврологических заболеваний.

Противопоказания

Противопоказано назначение препарата в следующих ситуациях:

  • при функциональных нарушениях печени тяжелой степени;
  • при проводимом пациентом лечении с участием ципрофлоксацина, флувоксамина;
  • при высокой степени восприимчивости пациента к его составным компонентам;
  • при возрасте пациента моложе 18 лет по причине отсутствия опыта в применении Сирдалуда.

Осторожность в назначении и использовании препарата рекомендуется пациентам, страдающим функциональными нарушениями почек и печени.

Сирдалуд инструкция по применению

По причине узкого терапевтического индекса и высокой степени варьирования концентраций тизанидина в кровяной плазме необходимо при назначении препарата особенно тщательно подбирать дозу для пациента.

Рекомендуемой начальной дозой может являться дозировка в 2 миллиграмма с кратностью приема до трех раз в день.

Сирдалуд назначение показано для приема внутрь с индивидуальным подбором дозы.

При наличии болезненного мышечного спазма назначается доза: 2мг Х 3р/день или 4мг Х 3р/день. Допускается дополнительный прием, когда случаи особо тяжелы по 2 или 4 миллиграмма на ночь.

Каждую из таблеток при необходимости можно делить пополам.

Спастичность мышц скелетных, что обусловлена заболеваниями неврологического характера, предусматривает назначение индивидуального подбора дозирования. Однако следует принять во внимание, что доза для начала лечения не должна быть выше 6 миллиграмм  поделенных на три приема. Последующее повышение доз ведут размеренно, добавляя по 2 или 4 миллиграмма с интервалом в неделю. Доза в 36 миллиграмм дальнейшему превышению не подлежит.

Пожилым пациентам лечение рекомендовано начинать с минимально допустимых начальных доз и повышать их по необходимости постепенно до того момента пока не будет достигнуто оптимального соотношения лечебного эффекта и переносимости лекарства.

Терапию для больных с выявленной недостаточностью почечной функциональности следует начать с минимальной дозы в 2 мг Х 1р/сутки. Увеличивать дозировку крайне осторожно минимальным шагом. Для более выраженного лечебного эффекта прежде увеличивается доза препарата затем кратность его приема.

При наличии у пациента тяжелых функциональных нарушений печени назначать препарат не следует. Когда степень подобных нарушений умеренна лечение следует проводить с осторожностью, начиная его минимальной дозой и постепенно повышая ее, чтобы достичь лечебного эффекта с учетом переносимости пациентом лекарственного средства.

В том случае если возникнет необходимость в отмене препарата его дозу необходимо снижать постепенно до полного прекращения приема. Особенно подобный режим рекомендуется при длительном лечении с применением высоких доз.

Сирдалуд при беременности

При беременности применять Сирдалуд разрешается лишь при крайней необходимости терапии для женщины. Ввиду отсутствия данных применения данного препарата для беременных его назначение не рекомендуют. То же самое можно сказать и о грудном кормлении, поскольку, не известно попадает ли активное вещество Сирдалуда в материнское молоко.

Сирдалуд детям

Детям Сирдалуд не назначают до 18 летнего возраста, поскольку отсутствует опыт его использования для этой возрастной категории пациентов.

Побочные эффекты

Препарат обладает целым рядом побочных явлений, которые могут послужить серьезным препятствием для его назначения. Данные сведения не стоит оставлять без внимания при выборе варианта лечения и подборе дозы.

ЦНС

  • частые жалобы на состояние сонливости и головокружения.

Психическое состояние

  • частое возникновение бессонницы и нарушений сна.

Система сердечно-сосудистая

  • часто фиксировались случаи выраженного падения АД, которое приводило к потере сознания пациентом и коллапсу, иногда отмечали брадикардию.

Система пищеварения

  • особенно частые жалобы пациентов на ощущения сухости во рту и расстройства кишечника, немного реже сообщается о тошноте.

Костно-мышечный аппарат

  • очень часто пациенты сообщают о слабости мышц.

Расстройства общего характера

  • очень часто у больных отмечается состояние повышенной утомляемости.

Показатели лабораторных исследований

  • часто отмечаются повышения показателей активности трансаминаз печеночных.

Прием Сирдалуда в минимальных дозах с целью купировать болезненный мышечный спазм наблюдались следующие побочные реакции, имеющие умеренный и преходящий характер:

  • повышалась активность трансаминаз печеночных;
  • пациент страдал от сонливости;
  • отмечались расстройства кишечника;
  • проявлялась повышенная утомляемость;
  • накатывала тошнота;
  • возникали головокружения;
  • отмечалось падение АД;
  • жалобы на сухость в полости рта.

Осуществление приема Сирдалуда в более высокой дозировке, что рекомендуется для терапии спастичных состояний подобные эффекты побочных явлений могут возникать гораздо чаще и быть более выраженными. Тем не менее, их тяжесть не приобретает недопустимых пределов и не требует прерывания лечения. Особенно часто проявляют себя побочные явления в виде гепатита, понижения АД, галлюцинаций, брадикардии, нарушаемости сна пациента, мышечной слабости и бессонницы.

Снижение дозы приема препарата настоятельно рекомендуется проводить постепенно во избежание острых нарушений кровообращения мозгового. Резкая отмена препарата чревата развитием тахикардии, значительным увеличениям показателей АД.

Иногда отмечались сообщения о побочных реакциях имеющих единичные случаи, причинно-следственная связь, которых не понятна.

Сирдалуд применение

Психика

  • в виде спутанности сознания и галлюцинаций;

Система нервная

  • головокружения;

Зрительная способность

  • зрение может затуманиваться;

Пути желчевыводящие и печень

  • в виде печеночной недостаточности, гепатита;

Расстройства общего характера

  • в виде синдрома отмены, астении.

Резкая отмена лекарственного средства

  • в виде возникновения и развития рикошетной гипертензии, тахикардии вплоть до нарушения кровообращения мозгового в острой форме.

Передозировка

За все время использования Сирдалуда в терапевтических целях поступало лишь несколько сообщений о его передозировании. В единичном случае доза принятая пациентом соответствовала 400 миллиграммам активного вещества. В каждом из описанных случаев выздоровление пострадавших прошло  нормально.

Симптомами передозировки можно считать приступы рвоты и тошноты, состояние комы, падение АД, нарушение дыхательной способности, состояние беспокойства, изменения ЭКГ, головокружения и сонливость.

В терапевтических целях препарат следует как можно быстрее вывести из организма пострадавшего пациента, для чего рекомендуют назначение угля активированного многократно. Помимо этого рекомендуется проведение диуреза форсированного. Затем показано проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение Сирдалуда с препаратами, что относятся к ингибиторам цитохрома CYP1A2 способно обнаружить увеличение показателей концентрации его активного компонента в плазме, что может вызвать эффект передоза и изменить показания ЭКГ.

Совмещение Сирдалуда с лекарствами, что относятся к индукторам CYP1A2, способствует понижению лечебного эффекта препарата, поскольку уровень его концентрации в плазме значительно снижается.

Назначение совместного приема с препаратами флувоксамин и ципрофлоксацин имеет серьезное противопоказание. В результате подобного совмещения суммарная максимальная концентрация тизанидина в кровяной плазме многократно увеличивается, что способно привести к падению АД с длительным эффектом в сопровождении сонливости и головокружений вплоть до развития коллапса. У пациента может  значительно снизиться быстродействие относительно психомоторики и наступить потеря сознания.

Имеются основания для препятствия к назначению Сирдалуда в комбинации с препаратами антиаритмического действия: амиодароном, пропафеноном, мекселетином. Также не следует совмещать Сирдалуд с такими лекарствами как циметидин, эноксацин, тиклопидин, пефлоксацин, рофекоксиб, норфлоксацин, пефлоксацин и контрацептивами для перорального приема.

Совмещение Сирдалуда с цизапридом, азитромицином, амитриптилином требует соблюдать осторожность при лечении.

Препараты гипотензивные

  • совместный прием с гипотензивными и мочегонными лекарственными средствами приводит к выраженному падению АД и брадикардии. Описывались случаи развития коллапса и потери сознания пациентом.
  • резкая отмена Сирдалуда в данной комбинации недопустима, что может способствовать развитию тахикардии и повышению кровяного давления. А это чревато острым нарушением кровообращения мозгового.

Рифампицин

  • совмещение рифампицина с сирдалудом приводит к снижению концентрации в плазме последнего. Данное обстоятельство значительно снижает его лечебный эффект что недопустимо для некоторых групп пациентов. Поэтому длительный совместный прием этих препаратов не рекомендуется либо необходимо корректировать дозирование Сирдалуда в сторону увеличения.

Никотин

  • у курящих пациентов наблюдается снижение системной биодоступности препарата до 30 процентов. Для лечения пациентов, что используют более десятка сигарет в день, требуется прибегнуть к увеличению дозирования.

Алкоголь

  • в период лечения препаратом прием алкогольных напитков запрещен по причине усиления некоторых побочных эффектов и развития всевозможных пагубных явлений оказывающих прямое влияние на ЦНС.

Иные медикаменты

  • седативный эффект Сирдалуда может усиливаться от совместного приема с другими седатиками, антигистаминами и снотворными.

гипотензивный эффект может усилиться от совмещения клонидина и сирдалуда.

Дополнительные указания

При длительном применении Сирдалуда  может иметь развитие гипотензия артериальная, особенно это может стать результатом лечения совместно с антигипертензионными лекарствами. Данные состояния чреваты потерей сознания и коллапсом.

Нарушения функциональности печени также могут быть связаны с применением в лечении тизанидина, что, однако не часто отмечалось в тех случаях, когда рекомендуемые дозы препарата не превышались. Тем не менее, при осуществлении лечения с Сирдалудом необходимо проводить контроль печеночной пробы не реже одного раза в месяц.

При назначении препарата  не следует забывать о лактозе входящей в его состав, что имеет значение для пациентов, которые страдают ее непереносимостью.

Ввиду возможного развития сонливости при приеме Сирдалуда тем пациентам, чья деятельность связана с вождением транспорта или механическими работами рекомендуется на время лечения воздерживаться от работы.

Сирдалуд аналоги

Известные аналоги препарата Сирдалуд выпускают также в форме таблеток. Они имеют небольшой разброс по стоимости и практически находятся в одной ценовой категории с данным лекарственным средством. Приобрести препараты позволяющие заменить Сирдалуд в лечении можно в любой из аптек. Каждый из них Тизанидин-Тева, Тизанидин, Тизалуд, Тизанил содержат в своем составе тизанидин в качестве активного компонента.

Сирдалуд цена

Стоимость препарата в среднем по аптечным учреждениям составляет не более 250 рублей.

Сирдалуд отзывы

Мнения пациентов о препарате Сирдалуд носят противоречивый характер. Практически каждый сообщает о его эффективности и отличном лечебном эффекте и в то же время сетует на большое количество побочных явлений и противопоказания к приему. Отзывов о лекарственном средстве немало, поэтому приведем лишь некоторые из тех, которые помогут объединить все «за» и «против» и каждый сможет составить свое собственное мнение о медикаменте.

Жанна: У меня большой опыт в лечении остеохондроза. Препарат Сирдалуд принимаю для того чтобы снизить мышечный тонус и облегчить свое состояние. Раньше всегда получала назначение другого миорелаксанта помимо целого ряда обезболивающих препаратов и не особо жаловалась на эффективность лечения. Однако когда попробовала заменить привычный препарат Сирдалудом, почувствовала заметное облегчение гораздо быстрее. Особых побочек не испытала кроме сонливости, но мне она никак не мешает. Поэтому препарату ставлю большой плюс.

Людмила: Хотелось бы порекомендовать, основательно изучить инструкцию на предмет побочных эффектов, прежде чем начать лечение Сирдалудом. Мой опыт: падение АД, галлюцинации и чрезмерная слабость в мышцах ног до болевых ощущений при ходьбе. Поэтому объяснив врачу ситуацию, я тут же получила назначение на более безопасный аналог. Хотя я вовсе не оспариваю терапевтический эффект Сирдалуда, поскольку мне не удалось его толком опробовать.

Татьяна: препарат мне здорово помог при лечении болей в спине. Побочные эффекты были, но не такие значительные, чтобы понадобилось прекращать лечение. Правда из-за постоянной сонливости подчас даже повседневные дела казались большим бременем, иногда тошнило, но по окончании курса лечения я перестала жаловаться на болевые ощущения в области поясницы и перестала спать на ходу. Понравился препарат своей эффективностью и быстродействием: уже на второй день приема можно сказать, что ничего не беспокоит. Рекомендую.

Похожие инструкции:

Баклосан – применение, инструкция

Мидокалм: цена, отзывы, инструкция

Троксерутин гель инструкция

Папаверин (уколы, таблетки, свечи)

Кеторол: таблетки, укол, гель